关于构建城市副中心多层次养老服务体系的提案

郑磊 黄震

 问题及分析：

 为积极应对人口老龄化问题，回应社会关切，加快建设居家社区机构养老相协调、医养康养相结合的多层次养老服务体系，不断完善与经济社会发展相匹配、与应对人口老龄化相适应的养老服务保障制度。

 目前，养老服务制度体系逐步健全。养老服务规划、政策等制度建设不断推进，先后出台各类扶持养老体系发展的相关政策。养老服务硬件设施有所完善。财政对养老服务给予大力支持和保障，居家养老服务设施不断完善。全区建有居家养老服务照料中心（站）13家，养老机构床位9313余张，护理型床位占比50%。养老服务重大改革不断探索。全区已有9家养老机构内设医务室，其余机构已全部与医疗卫生机构签订医养结合合作协议，全部实现医养结合。养老服务力量建设日趋壮大。鼓励社会组织（企业）参与，提高护理待遇；鼓励护理后备人才培育，多部门联合开展护理员职业技能培训、竞赛，提升伍能力水平。

 存在的主要问题及困境：

 1.统筹协同格局有待健全。对老龄化社会的重视程度、统筹应对理念还不强不充分，养老服务体制机制仍不够完善，政策体系没有系统形成，对养老事业和产业协同发展理念不强。

 2.护理力量短缺依然严峻。护理人员存在数量紧缺、年龄偏大、专业能力不强等问题。全区每万名老人拥有养老护理员26人，距离2025年达到高质量发展共同富裕示范区建设要求的50人指标较远。

 3.养老服务质量有待提高。预防保健、特殊护理、休闲养生等中高端优质养老服务缺乏，高龄、失能老人长期照护服务体系仍不健全。部分养老（照料）中心服务内容单一，康复护理、临时托养、家庭支持、康复辅具租赁等开展较少。

 4.智慧养老尚在起步阶段。智慧养老产品市场尚未成熟，部分社会养老机构正在探索智慧养老产品和服务上门，但设备便利度不够、推广效果不佳，大多数居家老年人对于花钱买养老服务还存在观念不接受、经济不允许等困境。

 5.医康养结合瓶颈有待破解。民政、卫健、医保等部门对医疗护理、康复护理、生活护理尚未作明确界定，如何使用养老服务补助资金、医保基金、医疗卫生资金还存在分歧，政策对接、资源共享不够，不利于医养结合机构建设。

 建议：

 1.紧扣顶层设计，着力完善养老服务体系规划。进一步重视养老服务体系的统筹完善，使养老、医疗、文化、体育等专项规划资源共享、有机衔接、统筹谋划。积极探索，加快建成居家社区机构相协调、医养康养相结合，兜底保障充分、中端供给优质、高端发展领先的一体化、多层次养老服务体系。

 2.紧系改革发力，着力健全养老服务政策体系。总结推广超前模式，激发社会资本参与发展养老事业活力。充分发挥好统筹协调作用，促进民政、财政、规划、建设、卫健等部门协同配合，保障相关规定落地落实。

 3.紧贴民生需求，着力优化养老服务设施建设。加强老旧小区养老服务设施供给，扩大养老机构康复、护理床位供给，健全老年人就医、应急“绿色通道”。将智慧养老设施建设纳入新基建，提升养老服务精准化人性化。

 4.紧抓医康养结合，着力推动养老事业产业协同发展。打造多层次康养联合体，健全老年人能力评估、健康评估制度，完善康复护理服务标准体系，利用优势招引、培育和发展康养旅居养老产业，建设康养小镇、颐养社区等，建立健全养老产业链。

 5.紧盯素质提升，着力强化养老服务力量建设。建立完备人才队伍培养体系，健全落实入职奖补、特殊岗位津贴制度，建立完善职称评价和技能等级评价制度。加强养老专员配备，逐步完善落实退休人员社会化管理、独居老人巡回走访等制度。