案由：关于提高我区院前急救的整体水准，使之与市行政副中心相匹配的提案

提案人：张伟东

附议人： 

拟建议承办单位：区政府，区卫生局。

工作单位: 首都医科大学附属北京潞河医院

E－mail:yishengzhang520@163.com

手   机:13910582052

电   话:69543901-1028

提交日期： 2015年 1月 11 日

问题及分析：

    急救是医疗卫生事业重要的组成部分，标志着一个地区医学科学管理水平、医疗技术水平与医疗保健水平。急救是一个城市的窗口，是改善投资环境和创建旅游城市不可缺少的重要组成部分。通州，地处北京市东部，邻近CBD，“北京城市副中心”，随着城市的发展，人口日益增多，急救工作越来越重要。但是，目前我区120急救中心人员、急救车严重不足，职工待遇差，人才流失严重，资金不足，一定程度阻碍了急救工作的优质开展，使急救工作远远不能满足社会经济发展和人民群众医疗保健的需要与“城市副中心不相匹配。

    一、通州120急救分中心现状

    按照北京市卫生局2012年公布的救护车配置规定中要求每三万人口配置一辆救护车的标准，以通州区2011年常住人口125万计算应配置：

    1、车辆：42辆救护车，目前通州120拥有救护车15辆，999通州运转10辆，还应再新购置17辆。

    2、人员：42辆救护车，去除999的10辆，仍需32辆24小时运转的抢救型救护车，所需人员（医、护、司、）按四班三运转制384人，调度、行政、后勤及备班人员38人（按北京市急救中心管理制度10%的标准配置），共422人，减去120现有104人，需增加318人。

    3、担架工：以32辆车为基数计算（42辆减去999的10辆）按照三班二运转制，需96人。

    4、医疗器械：现有8套医疗器械，应再配备24套医疗设备（42-10-8）。

    5、资金：

    1）人员支出：按32辆车标准计算，需要人员支出4436.26万元（人均9.83万元/年，422人计算，担架工人均3万元/年-按北京市急救中心标准计算，96人计算）；

    2）车辆支出：新购置17辆救护车需1020万（以现在使用的奔驰救护车为例约60万元/辆）；32辆车油耗、维修、保养278.6万元/年；按照报废更新规定每年需报废更新5辆，购买每辆约60万元，需300万；

    3）医疗器械：需购置24套医疗器械（除颤器13.25万、心电图5800元、、喉镜4000元、简易呼吸器500元、铲式担架1800元、氧气瓶1460元、呼吸机5.5万元、诊箱300元等），每套约21万元，需504万元，按照五年报废更新标准，每年需报废4套，需84万元。

    4）其他：办公、水电、取暖、统一服装费、培训费约400万元/年（不含房屋租赁、物业费）。

总计需要资金5498.86万元/年（不计新购置车、器械金额）

    二.通州区120标准规划与实际情况比较

三．通州急救分中心困难

1.人员流失严重：自2006年成立分中心至今，由于工作性质、环境、无职业规划及收入少等诸多原因，通州120急救中心辞职、调离医生19人，仅今年上半年医生辞职、调离就5人。目前为了保证仅有的7辆救护车正常运转，一方面由潞河医院指派晋升副高级职称的医护轮转120，另一方面由通州120分中心医生每月加班，上24小时休24小时，几乎无法休息，工作强度大，工作时间长。以2013年9月为例计算，通州120回车率28%，按北京市急救中心对外公布回车率标准应低于7%，即便有医院的大力支持和120人员的加班努力，也无法达到标准。由于医生的严重缺乏，导致急救车辆无法正常运转，回车率居高不下，老百姓需要急救时无法及时派出救护车，投诉很多。

    2．编制太少：顺义区人口90万，给予编制171人。通州人口不少于125万，给予编制104人。

    3.担架工：由于人口老龄化的日益加重，老人独自在家居住发病呼叫救护车的情况常有发生，由于救护车及车内急救器材、物品贵重，司机不同往家中，通州120医生、护士共66人，其中男性17人，女性49人，根本无法承担担架工的工作。上半年5件投诉中关于无担架工方面的就有3件。

4资金不足：根据2013年1-9月已发生的费用测算，通州120运转7辆救护车需人员支出约1046.15万元/年，车辆支出约250.6万元/年，医疗器械支出约42万元/年，其他（办公、水电、取暖、培训等）费用280.9万元/年，共计1619.65万元/年（不含新购置车辆及医疗设备金额）。政府300万元/年投入及120全年毛收入246万元，远远不够支出，资金严重不足。

建议：

    1.增加120在编人员编制，提高工作人员整体收入。防止人员流失。

    2.增加担架工配备数量。

    3.由区卫生局统一安排辖区各医院的医生在晋升副高职称前到120轮岗，以解决目前由人员紧缺的潞河医院单独承担的人员支援任务。

    4.按照北京市卫生局2012年公布的标准配备救护车及医疗器械，补足严重的资金缺口。

审查意见：

通州区政协提案委员会

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